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  • 요실금 치료:미즈웰여성의원의 요실금 치료입니다.
치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나누어지고, 정확한 진단에 따라 환자 개개인에 맞는 다양한 치료 방법이 결정됩니다.

요실금 치료

비수술적인 치료란 간단한 행동요법 및 약물 요법을 말합니다. 어려운 방법은 아니지만 꾸준히
실천하기가 쉽지 않아 비수술적인 방법으로 완치되기가 쉽지 않습니다.
수술적 치료에는 질강을 통해 요실금을 교정시켜주는 TOT(Transobturator vaginal tape)가 대표적인
방법입니다.
여기에 늘어져 있는 회음부 근육과 인대를 복원시켜 주는 회음성형 프로그램이 병행되면 최대의
효과를 볼 수 있습니다.

진단에 따른 요실금 치료법

복압성 요실금
복압성 요실금의 경우 약물치료는 일시적인 증상 호전은 있지만 근본치료는 어렵기 때문에, 조기 수술적 치료로 완치할 수 있으며, 증상이 심한 경우 철저한 사후관리 프로그램으로 재발을 예방할 수 있습니다.

절박성 요실금
방광근육의 긴장을 풀어주는 약물요법과 소변시간을 스스로 늘려가는 행동요법이 주된 치료가 되나 지속적으로 비수술적치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료가 도움이 됩니다.

혼합형 요실금
먼저 복압성 요실금을 수술적 치료로 완치시키면 절박성 요실금이 75%정도 선에서 같이 좋아집니다. 만약 25%에서 절박성 요실금이 남아 있다면 약물요법과 행동요법을 시행함으로써 절박성 요실금도 완전히 치료할 수 있습니다.

비수술적 치료방법

행동치료
수분섭취 조절, 배변 훈련

골반근육 운동 요법
01.케겔운동요법
항문을 조이듯 열까지 세며 오므리고 다시 열까지 세며 항문을 풀어주는 골반근육
운동을 10회가량 실시하며 아침,점심,저녁 나누어서 반복합니다.




02.바이오피드백치료
질(膣)안에 작은 기구를 넣고, 근육의 수축과 이완 상태를 컴퓨터 화면으로 보면서 골반근육 운동을 하는 것으로서 정확한 골반근육 운동 방법을 제대로 배울 수 있습니다. 이렇게 익힌 운동 방법을 가정에서도 실시하면서 효과적으로 치료하게 됩니다.


03.질 콘 운동
무게가 나가는 질 콘을 질 내에 삽입하여 15분 정도, 하루 2번 운동하여 골반근육을 강화시키는 방법입니다.
  • 위에서부터 케겔운동요법, 바이오피드백치료, 질 콘 운동의 각 그림

전기자극치료
복압성 요실금의 경우 약물치료는 일시적인 증상 호전은 있지만 근본치료는 어렵기 때문에, 조기 수술적 치료로 완치할 수 있으며, 증상이 심한 경우 철저한 사후관리 프로그램으로 재발을 예방할 수 있습니다.

절박성 요실금
골반의 신경을 전기자극시킴으로써 수동적으로 골반근육을 강화시킬 수 있는 방법이며 방광근육의 과민성 수축을 억제시켜 절박성 요실금의 치료를 위해서도 이용되는 방법입니다.

약물치료
과민성방광이나 절박성 요실금에서는 주치료이지만, 복압성 요실금의 경우에는 아직까지는 효과적인 약물이 개발되어 있지 않습니다. 알파아드레날린 수용체 작용제를 사용하여 괄약근의 수축작용을 도와주어 요실금을 호전시키거나 폐경기여성에서 에스트로젠 치료를 하면 일부에서 도움을 받을 수 있습니다.

수술적 치료방법

"요실금 수술은 부작용은 거의 없으면서 95%이상의 치료효과를 내기 때문에 효과적이고 안전한 방법입니다."

최근에 가장 많이 이용되는 수술 방법은 TOT수술과 TVT수술입니다. 수술시간이 대폭 줄고, 입원이 필요없으며, 통증이 거의 없어 국소마취만으로 요실금 수술이 가능하게 되었습니다. 또한 배뇨곤란, 방광천공 등의 부작용이 적은 것이 특징입니다.

TOT(Transobturator vaginal tape) 수술
기존의 TVT 수술은 과거의 수술의 부작용을 획기적으로 줄인 수술이었지만, TVT 가이드가 배쪽으로 나오면서 방광천자의 부작용이 있는 단점이 있습니다.
이러한 TVT 수술에서 발생할 수 있는 합병증을 줄이기 위해서 폐쇄공(obturator foramen)으로 테이프를 통과시키는 방법이 TOT수술입니다.

TOT 수술법의 장점

  • -20분 정도의 짧은 시간 안에 수술이 끝나며, 수술 직후 치료효과에 만족할 수 있습니다.
  • -수술 흉터 또는 수술 후 통증이 거의 없으며, 수면마취정도의 가벼운 마취하에서 수술할 수 있습니다.
  • -입원이 필요없으며, 수술 다음날부터 일상생활이 가능합니다.
  • -해부학적으로 신경과 혈관을 파괴할 수 있고, 방광에 대한 손상도 거의 없습니다.
  • -이완된 주변조직의 교정성형수술을 함께할 수 있습니다.
TVT(Tension free vaginal tape) 수술
TVT란 말은 요도를 압박하지 않고 중부요도에 걸쳐지는 요실금 테이프의 이름입니다. TVT 수술법이 개발되면서 획기적으로 수술시간이 단축되고 입원을 하지 않게 되었으며, 환자의 합병증도 급격히 감소되었습니다. 그러나 이 시술 방법은 방광천공이나 혈관 손상 가능성이 있어 최근에 잘 시행되고 있지 않습니다.

  • <새창열림> 삼성의료원
  • 충남 서산시 동문동 207-4 인정빌딩 2층
  • 대표:변완수 원장, 조승완 원장
  • TEL:041-663-5050 | FAX:041-669-3900

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